Дискриминация гомосексуалистов в Африке может усугубить эпидемию оспы в Киншасе, ДРК

КИНШАСА, Конго (AP) - В то время как Конго сталкивается с самой сильной в своей истории вспышкой кори, ученые предупреждают, что дискриминация геев и бисексуальных мужчин на континенте может усугубить вспышку. В ноябре Всемирная организация здравоохранения сообщила, что впервые в Конго оспа, также известная как обезьянья оспа, передается половым путем, в отличие от прошлого, когда она распространялась в основном через контакт с больными животными. В ноябре Всемирная организация здравоохранения сообщила, что оспа (также известная как обезьянья оспа) впервые стала передаваться половым путем в ДРК, в отличие от прошлого, когда она распространялась в основном через контакт с больными животными.

Mpox уже давно распространен в некоторых районах Центральной и Западной Африки, но только в 2022 году была впервые зафиксирована передача вируса половым путем. В том году было зарегистрировано 91 000 случаев заражения в 100 странах мира, большинство из них - среди геев или бисексуальных мужчин.

По словам Дими Огоина, эксперта по инфекционным заболеваниям из Университета дельты Нигера в Нигерии, многие люди могут не захотеть сообщать о симптомах инфекции из-за законодательных запретов на гомосексуальность, что может загнать эпидемию в подполье. "Многие люди не станут заявлять о себе, если считают, что заражены MPOX", - сказал он.

Первый, более серьезный случай передачи MPOX половым путем был обнаружен в ДРК весной прошлого года сотрудниками ВОЗ после того, как бельгиец прибыл в Киншасу, столицу ДРК, заявив, что занимался сексом с другими мужчинами. Агентство здравоохранения ООН сообщило, что еще пять человек, имевших сексуальный контакт с этим мужчиной, впоследствии заразились MPOX.

В течение многих лет мы недооценивали возможность передачи MPOX через секс в Африке, говорит Огоина. В 2019 году он и его коллеги впервые сообщили о том, что MPOX может передаваться половым путем. Он отметил, что из-за пробелов в системе наблюдения сложно оценить, сколько случаев MPOX связано с сексом.

По состоянию на конец ноября в ДРК было зарегистрировано около 13 350 предполагаемых случаев MPOX, из которых 607 умерли, и только около 101 случаяTP3T были подтверждены лабораторно. Однако неясно, сколько инфекций передается половым путем. По данным ВОЗ, около 70% случаев приходится на детей в возрасте до 15 лет.

Во время крупных международных вспышек в 2022 году ряд стран, включая Канаду, Великобританию и США, начали программы массовой вакцинации, ориентированные на группы населения, подверженные наибольшему риску, - геев и бисексуальных мужчин. Но эксперты говорят, что в Африке это вряд ли сработает по ряду причин, в том числе из-за стигмы, связанной с гей-сообществом.

"Я не думаю, что в Африке мы увидим такой же высокий спрос на вакцины, как на Западе в прошлом году", - говорит д-р Бокума Тетанги, доцент кафедры инфекционных болезней в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте. Она считает, что геи и бисексуальные мужчины, которые наиболее уязвимы к кори, могут бояться участвовать в широко распространенных программах иммунизации.

Доктор Жан-Жак Муемба, директор Национального института биомедицинских исследований в ДРК, сказал, что ситуация вызывает беспокойство, поскольку в двух провинциях ДРК были зарегистрированы случаи передачи кластерной оспы половым путем. Муемба сказал, что в ДРК нет лицензированной вакцины, поэтому трудно получить достаточное количество вакцины для любой крупномасштабной программы.

В мире существует только одна утвержденная вакцина против MPOX, произведенная компанией Bavarian Nordic в Дании. Поставки очень ограничены, и в случае их наличия они должны быть одобрены африканскими странами, где они используются, или ВОЗ. На сегодняшний день вакцина доступна только в ДРК в результате исследований.

Нигерийский эксперт по вирусам Ойевале Томори говорит, что у африканских правительств может быть слишком много конкурирующих приоритетов, чтобы просить агентство здравоохранения ООН или доноров о помощи в приобретении вакцины. "В Африке MPOX, скорее всего, будет считаться низкоприоритетной угрозой общественному здравоохранению", - говорит Томори.

По его словам, усиление надзора, создание сети лабораторий и улучшение диагностических средств помогут континенту больше, чем вакцина. Если не активизировать усилия по прекращению вспышки в Африке, Огоина предсказал, что оспа будет продолжать заражать новые группы населения, и предупредил, что болезнь может вызвать вспышки и в других странах, подобно глобальному чрезвычайному положению, объявленному Всемирной организацией здравоохранения в прошлом году.

"Когда началась пандемия ВИЧ, она была распространена среди геев и бисексуалов в северном полушарии, и Африка не думала, что это наша проблема", - сказал он. "Не успели мы оглянуться, как она пришла в Африку, но мы все еще думали, что гетеросексуальное население будет защищено". В настоящее время на женщин детородного возраста приходится более 60% новых случаев ВИЧ-инфекции в Африке.

"Меня беспокоит, что то же самое произойдет и с мпокс", - сказал он. "Если мы не устраним эти вспышки в Африке, этот вирус будет постоянно возвращаться".

Ченг передает из Торонто.

Отдел здравоохранения и науки Associated Press работает при поддержке научно-образовательной медиагруппы Медицинского института Говарда Хьюза. Associated Press несет полную ответственность за все материалы.